表参道ホワイトデンタルクリニックご予約専用LINEです。

表参道ホワイトデンタルクリニックご予約専用LINEです。
✅18歳以上の女性専用クリニックです
✅15分以上遅刻された場合、治療をお断りすることがあります。
✅キャンセル・ご変更は予約日前日17:00まで受け付けております。それ以降はキャンセル料金11,000円を頂戴しております。
✅【重要】無断キャンセルをされた方は次回よりご予約を固くお断りさせていただきます。

ご同意いただきました方のみ、下記の手順に従ってご予約くださいますようお願いいたします。
下記の項目にご回答いただき、
ご返信くださいますようお願いいたします。
①お名前本名フルネーム(保険証と同じ)

②【重要】18歳以上の女性ですね？(はい)
17歳以下の方はご予約をお取りできません。男性の方は⑦で紹介者名をご記入ください。

③ご希望のメニュー(当日相談変更可)
カウンセリングご相談のみの場合5,500円かかります。無料での相談は行っておりません。

④先生の指名(指名なし/院長)

⑤ご希望日(第1希望〜第3希望まで3つ)

⑥当院は初めてですか？(はい/いいえ)

⑦紹介者様(なし/紹介者名)